热门搜索: 养殖业什么最赚钱 养殖业补贴 养殖业保险 养殖业贷款 种植业什么最赚钱 养殖业前景

执业兽医师

兽医临床实验诊断技术

发布时间:2018-02-24 11:50:21   来源:   标签:兽医临床实验诊断技术
内容提要: 一、临床实习基础(一)接近动物法接近动物前,应了解并观察欲接近动物的习性及其惊恐和攻击人、畜的神态,如牛的低头凝视,猪的斜视、翘鼻、发出呼呼声,犬的吠叫,猫的喵叫和马的竖耳、瞪眼等,以防意外的发生,确保人畜安全。接近动物时,一般应请畜主在一旁协助..

 

一、临床实习基础
(一)接近动物法接近动物前,应了解并观察欲接近动物的习性及其惊恐和攻击人、畜的神态,如牛的低头凝视,猪的斜视、翘鼻、发出呼呼声,犬的吠叫,猫的喵叫和马的竖耳、瞪眼等,以防意外的发生,确保人畜安全。接近动物时,一般应请畜主在一旁协助保定,检查者应以温和的呼声,先向动物发出欲接近的信号,然后再从其前方徐徐接近;绝对不可从其后方突然接近。接近后,先用手轻轻抚摩动物使其保持安静和温顺状态,再进行检查,对猪则可在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒,使其安静或卧下,然后进行检查。
(三)一般临诊程序
1.病畜登记按病志所列各项详细记载,如畜主姓名、住址,患畜的种别、年龄、性别、毛色、特征、发病日期等。
2.病史调查 一般需要调查下列问题:(1)动物发病时间?(2)发病原因,在什么情况下发病?(3)病畜有哪些表现? (4)病畜过去得过什么病?(5)附近畜禽有无同样的疾病发生?(6)病畜的防疫情况如何?(7)病畜是否经过治疗?如何治疗?疗效如何?
3.现症的临床检查(1)一般检查观察病畜的整体状态,如精神、营养、体格、姿势、运动和行为等,测定体温、脉搏和呼吸数;检查被毛、皮肤及表在病变;检查眼结合膜以及浅表淋巴结。(2)各器官、系统检查按生理系统或解剖部位顺次进行检查。
4.辅助或特殊检查根据需要可配合进行某些功能试验、实验室检验、特殊器械检查以及X射线检查、B型超 声检查或其他检查等。

二、临床基本检查法及一般检查
(一)临床检查的基本方法
1.问诊就是向畜主调查,了解畜群或病畜有关发病的情况,一般在着手进行病畜体检之前进行。
(1)问诊的主要内容应包括病史;现病历;平时的饲养、管理、使役情况;有关流行病学情况的调查;在内容上既要有重点,又要全面搜集情况。
(2)问诊注意事项对问诊所得的材料,不要简单地肯定或否定,应结合现症检查结果,进行综合分析;更不要单纯依靠问诊而草率做出诊断或即给予处方、用药。
2.视诊
视诊通常是用肉眼直接观察被检动物的状态,必要时可利用各种简单器械作间接视诊。视诊可以了解病畜的一般概况和判明局部病变部位、形状及大小。
(1)视诊的方法和内容
①直接视诊时,一般先不要接近病畜,也不宜进行保定,应尽量使动物取自然的姿态。检查者在动物左前方1~1.5米处,首先观察其全貌,然后由前往后、从左到右、边走边看;观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。当至正后方时,应注意尾、肛门及会阴部;并对照观察两侧胸、腹部是否有异常;为了观察运动过程及步态,可进行牵遛;最后再接近动物,进行细致检查。
②间接视诊时,根据需要应做适当地保定,其检查方法见各系统的有关检查法。
(2)视诊的注意事项对新来的门诊病畜,应使其稍经休息、呼吸平稳,并先适应一下新的环境后再进行检查;最好在自然光照的场所进行;收集症状要客观而全面,不要单纯根据视诊所见的症状就确定诊断,要结合其他方法检查的结果,进行综合分析与判断。
3.触诊
一般在视诊后进行。对体表病变部位或有病变可疑部位用手触摸,以判定其病变的性质。
(1)触诊的方法和内容
①检查体表的温度、湿度或感知某些器官的活动情况(如心搏动、脉搏、瘤胃蠕动等)时,应以手指、手掌或手背接触皮肤进行感知。
②检查局部与肿物的硬度,以手指进行加压或揉捏,根据感觉及压后现象去判断。
③以刺激为目的而判定动物的敏感性时,应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动作,如动物表现回视、躲闪或反抗,常是敏感、疼痛的表现。
④对内脏器官的深部触诊,须依被检动物的个体特点(如畜种、大小等)及器官的部位和病变情况的不同而选用手指、手掌或拳进行压迫、插入、揉捏、滑动或冲击的方法进行。对中、小动物可通过腹壁行深部触诊;大动物可通过直肠进行内部触诊。
⑤对某些管道(食管、瘘管等),可借助于器械(探管、探针)行间接触诊(探诊)。
(2)触诊的注意事项
触诊时应注意安全,必要时应进行保定。欲触诊马、牛的四肢及腹下等部位时,要一手放在畜体的适宜部位做支点,以另一只手进行检查;并应从前往后、自上而下地边抚摸边接近欲检部位,切忌直接突然接触。检查某部位的敏感性时,宜先健区后病部,先远后近,先轻后重,并应注意与对应部位或健区进行对比;应先遮住病畜的眼睛;注意不要使用能引起 病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保定方法。

4.叩诊
就是敲打动物体表的某一部位,根据所产生的音响的性质,来推断内部病理变化或某器官的投影轮廓。
(1)叩诊的方法与内容
①直接叩诊法是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位(如副鼻窦、喉囊、马盲肠、反刍兽瘤胃)进行叩击,以判断其内容物性状、含气量及紧张度。
②间接叩诊法又分指叩诊法与锤板叩诊法。本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变;也可用以检查肝、脾的大小和位置。A.指叩诊法主要用于中、小动物的叩诊。通常以左手的中指紧密地贴在检查部位上(用做叩诊板);用由第二指关节处呈90o屈曲的右手中指做叩诊锤,并以右腕做轴而上、下摆动,用适当的力量垂直地向左手中指的第二指节处进行叩击。B.锤板叩诊法即用叩诊锤和叩诊板进行叩诊,通常适用于大动物。一般以左手持叩诊板。将其紧密地放于检查的部位上,用右手持叩诊锤,以腕关节做轴,使锤上、下摆动并垂直地向叩诊板上连续叩击2~3次,以听取其音响。

叩诊的基本音调有三种,即清音(满音),如叩诊正常肺部发出的声音;浊音(实音),如叩诊厚层肌肉发出的声音;鼓音,如叩诊含气较多的马盲肠或反刍兽瘤胃上部时发出的声音。在三种基本音调之间,可有程度不同的过渡阶段,如半浊音等。叩诊时用力的强度对深在器官、部位及较大的病灶宜用强叩诊;反之宜用轻叩诊。
(2)叩诊的注意事项
①叩诊板应紧密地贴于动物体壁的相应部位上,对消瘦动物应注意勿将其横放于两条肋骨上;对毛用羊只应将其被毛拨开。
②叩诊板勿须用强力压迫体壁,除叩诊板(指)外,其余手指不应接触动物体壁,以免影响振动和音响。
③叩诊锤应垂直地叩在叩诊板上;叩诊锤在叩打后应很快地离开。
④为了均等地掌握叩诊用力的强度,叩诊的手应以腕关节做轴,轻松地上、下摆动进行叩击,不应强加臂力。 
⑤在相应部位进行对比叩诊时,应尽量做到叩击的力量、叩诊板的压力以及动物的体位等都相同。
⑥叩诊锤的胶头要注意及时更换,以免叩诊时发生锤板特殊碰击音而影响准确的判断。
5.听诊
听诊是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音,借以判定其病理变化的方法。听诊的方法和内容如下:
(1)直接听诊法先于动物体表上放一听诊布,然后用耳直接贴于动物体表的欲检部位进行听诊。检查者可根据检查的目的采取适宜的姿势。 
(2)间接听诊法即应用听诊器在欲检器官的体表相应部位进行听诊。
6.嗅诊
嗅诊是以嗅觉判断发自病畜的异常气味与疾病关系的方法,这些异常的气味多半来自皮肤、黏膜、呼吸道、呕吐物、排泄物、脓液等病理性产物。嗅诊时检者用手将病畜散发的气味扇向自己的鼻部,然后仔细地判断气味的性质。
呼出气体和尿液带有酮味,常常提示牛和羊的酮血症;呼出气体和鼻液有腐败气味,提示呼吸肺脏有坏疽性病变;呼出的气体和消化道内容物中有大蒜气味,提示有机磷中毒;粪便带有腐败臭味,多提示由消化不良或胰腺功能不足引起;阴道分泌物化脓、有腐败臭味,提示子宫蓄脓或胎衣停滞。
全身状态的观察
1.精神状态健康动物表现为头耳灵活、眼光明亮、反应迅速、行动敏捷、羽毛平顺并富有光泽,幼畜则显得活泼好动。患病动物则可表现为:A.抑制状态一般表现为耳耷头低,眼半闭,行动迟缓或突然站立,对周围淡漠而反应迟钝;重则可见嗜睡或昏迷。鸡则羽毛蓬松、垂头缩颈、两翅下垂、闭眼呆立。B.兴奋状态轻则左顾右盼,惊恐不安,竖耳刨地;重则不顾障碍地前冲、后退,狂躁不驯或挣扎脱缰。牛可哞叫或摇头乱跑;猪则有时伴有痉挛与游泳样动作。严重时见攀登饲槽、跳越障碍,甚至攻击人畜。
2.营养、发育与躯体结构①营养健康动物营养良好,肌肉丰满,骨骼棱角不显露,被毛光顺。患病动物多表现为营养不良、消瘦及骨骼表露明显、被毛粗乱无光。亦可将营养状态区分为营养良好、营养中等和营养不良三种情况。②发育主要根据骨骼的发育程度及躯体的大小而定。健康动物发育良好,体躯发育与年龄相称,肌肉结实,体格健壮。发育不良动物可表现为躯体矮小,发育程度与年龄不相称,皮肤缺乏弹性。幼畜多表现为发育迟缓甚至发育停滞。
③躯体结构主要注意患畜头、额、躯干及四肢姿态、比例关系。健康动物躯体结构紧凑而匀称,各部比例适当。患病动物可表现为关节各部的发育情况畸形;单侧的耳、眼睑、鼻、唇松弛、下垂而致头面歪斜(如面神经麻痹);头大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲、关节粗大(如佝偻病);腹围极度膨大,胁部胀满(如肠臌气);马鼻唇部浮肿呈现类似河马头样外观(如血斑病);猪的鼻面部歪曲、变形(如传染性萎缩性鼻炎)。
3.姿势与步态
主要观察病畜表现的姿态特征。健康动物姿态自然。马多站立,常交换歇其后蹄,偶尔卧下,但闻吆喝声而起;牛站立时常低头,食后喜四肢集于腹下而卧;起立时先起后肢,动作缓慢;羊、猪于食后好躺卧,生人接近时迅即起立、躲避。典型的异常姿势可见有:A.全身僵直表现为头颈挺伸,肢体僵硬,四肢不能屈曲,尾根挺起,呈木马样姿势(如破伤风、士的年中毒)。
B.异常站立姿势病马两前肢交叉站立而长时间不改换(如脑室积水);病畜单肢悬空或不敢负重(如跛行);两前肢后踏、两后肢前伸而四肢集于腹下(如蹄叶炎)。鸡可呈现两腿前后叉开姿势(如马立克氏病)。C.站立不稳躯体歪斜或四肢叉开,依靠墙壁而站立;鸡呈扭头曲颈,甚至躯体滚转(如维生素B缺乏症)。
D.骚动不安马骡表现为前肢刨地,后肢踢腹,回视腹部,伸腰摇摆,时起时卧,起卧滚转或呈犬坐姿势或呈仰腹朝天等(如各种腹痛症);牛、羊表现为后肢蹴腹动作。E.异常躺卧姿势牛呈曲颈伏卧而昏睡(如生产瘫痪);马呈犬坐姿势而后躯轻瘫(如肌红蛋白尿症)。
F.步态异常常见有各种跛行,步态不稳,四肢运步不协调或呈蹒跚、踉跄、摇摆、晃,而似醉酒状(如脑脊髓炎症)。
(三)被毛和皮肤的检查
1.被毛的检查主要通过视诊观察毛羽的清洁、光泽、脱落情况。健康动物的皮毛,平顺而富有光泽,每年春秋两季适时脱换新毛。患病动物被毛蓬松粗乱,失去光泽,易脱落或换毛季节推迟。检查被毛时,要注意被毛的污染情况,尤其注意污染的部位(体侧、肛门或尾部)。
2.皮肤的检查
主要通过视诊和触诊进行。
(1)颜色检查白色皮肤的病畜时,可见有皮肤小点状出血(指压不退色),较大的红色充血性疹块(指压退色),皮肤青白或发绀。
(2)温度宜用手背触诊检查,对马可触摸耳根、颈部及四肢;牛、羊可检查鼻镜、角根、胸侧及四肢;猪可检查耳及鼻端;禽可检查肉髯。病畜可表现为全身皮温增高、局部皮温增高或全身皮温降低、局部皮温降低,或皮温分布不均(如马鼻寒耳冷、四肢末梢冷厥)。
(3)湿度通过视诊和触诊进行,可见有出汗与干燥现象。
(4)弹性检查皮肤弹性的部位,马在颈侧,牛在最后肋骨后部,小动物在背部。检查方法将该处皮肤做一皱襞后再放开,观察其恢复原态的情况。健康动物放手后立即恢复原状。皮肤弹性降低时,则放手后恢复缓慢。
(5)丘疹、水泡和脓疱检查时要注意皮毛疏稀处、眼周围、唇、蹄趾间等处。
3.皮下组织的检查
发现皮下或体表有肿胀时,应注意肿胀部位的大小、形状,并触诊判定其内容物性状、硬度、温度、移动性及敏感性等。常见肿胀类型及特征:
(1)皮下浮肿表面扁平,与周围组织界线明显,压之如生面团样,留有指压痕,且较长时间不易恢复,触之无热、痛;而炎性肿胀则有热、痛或五指压痕。
(2)皮下气肿边缘轮廓不清,触诊时发出捻发音(沙沙声),压之有向周围皮下组织 窜动的感觉。颈侧、胸侧、肘后的皮下气肿,多为窜入性,故局部无热痛反应;而厌气性感染时,气肿局部并有疼痛反应,局部切开可流出混有泡沫的腐败臭味的液体。
(3)脓肿及淋巴外渗外形多呈圆形突起,触之有波动感,脓肿可触到较硬的囊壁,可行穿刺鉴别。
(4)疝触之也有波动感,可通过触到疝环及整复试验而与其他肿胀相鉴别。猪常发生阴囊疝及脐疝;大动物多发腹壁疝。
(四)可视黏膜的检查
主要注意观察眼结合膜的颜色变化,首先观察眼睑有无肿胀、外伤及眼分泌物的数量、性质,然后再打开眼睑进行检查。
检查牛时,主要观察其巩膜的颜色及其血管情况,检查时可一手握牛角,另一手握住其鼻中膈并用力扭转其头部,即可使巩膜露出,也可用两手握牛角并向一侧扭转,使牛头偏向侧方。欲检查牛结膜时,可用大拇指将下眼睑拨开观察。  检查羊、猪、犬时,可用两手拇指分别打开其上、下眼睑。

检查马的眼结合膜时,通常检查者立于马头一侧,一手持缰,另一只手食指第一指节置 于上眼睑中央的边缘处,拇指放于下眼睑,其余三指屈曲并放于眼眶上面作为支点,食指向眼窝略加压力,拇指则同时拨开下眼睑,即可使结膜露出而检视之。健康马眼结合膜呈淡红色,牛的颜色较马稍淡,但水牛则较深,猪眼呈粉红色。结合膜颜色的变化可表现为潮红(可呈现单眼潮红、双眼潮红、弥漫性潮红及树枝状充血)、苍白、黄染、发绀及出血(出血点或出血斑)。

检查眼结合膜时应注意最好在自然光线下进行,因为灯光下对黄色不易识别。检查时动作要快,且不宜反复进行,以免引起充血。应对两侧眼结合膜进行对照检查。

(五)浅表淋巴结的检查

检查浅表淋巴结,主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。马常检查下颌淋巴结;牛常检查颌下、肩前、膝襞、乳房上淋巴结等;猪可检查腹股沟淋巴结。淋巴结的病理变化有:

1.急性肿胀

巴结体积增大,并有热、痛反应,常较硬;化脓后可有波动感。

2.慢性肿胀多无热、痛反应,常较硬,表面不平,且不易向周围移动。

(六)体温、脉搏及呼吸数的测定

1.体温的测定常测直肠温。测温时,检查者立于动物左后方,左手提起其尾根部并稍推向对侧,右手持体温计经肛门徐徐捻转插入直肠中;再将夹子夹于尾毛上;经3~5min取出,读取度数。

2.脉搏数的测定

马属动物可检颌外动脉。检查者站在马头一侧,一手握住笼头,另一只手拇指置于下颌骨外侧,食指、中指伸入下颌支内侧,在下颌支的血管切迹处,前后滑动,发现动脉管后,用指轻压即可感知;牛通常检查尾动脉,检查者站在牛的正后方,左手提起牛尾,右手拇指放于尾根部的背面,用食指、中指在距尾根10cm左右处尾的腹面检查;猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查脉搏时,应待动物安静后再行测定。一般应检测1min;当脉搏过弱而不感于手可依心跳次数代替。

3.呼吸数的测定测定每分钟的呼吸次数,以次/min表示。一般可根据胸腹部起伏动作测定,检查者立于动物的侧方,观察其腹胁部起伏,一起一伏为1次呼吸。在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。鸡的呼吸数,可观察肛门下部的羽毛起伏动作来测定。测定呼吸数时,宜于动物休息、安静时检测,一般应测lmin。

4.正常参考值各种动物正常体温、脉搏及呼吸次数参考值

 

猜你喜欢
热点推荐